一天上班途中,吴女士不幸遭遇车祸,因伤势严重,被迫住院一个月。吴女士前后共花了3美元.5万多元,经医院确认后,她的左脚永远不会动。这时,她想起了年初买的10万元的一年期人身意外伤害保险,于是向保险公司提出了索赔要求。
吴女士没想到的是,保险公司给她的答案是:她的左脚残疾只属于”五级残疾”,保险公司只能赔偿保险金额的20%,即2万元,保险公司不会赔偿意外伤害医疗费用。
吴女士很沮丧:为什么保险公司不赔偿医疗费用?这不是意外伤残吗?
在这种情况下,保险公司的赔偿是合理的。
意外险中,“意外伤残/死亡”责任只包括被保险人因意外伤害造成的残疾或死亡。保险责任非常单一。如果是残疾人,条款中的残疾情况将分为10个等级。不同等级按不同基本保险金额的比例支付。1级最严重,10级最轻。相应的赔偿比例也分为10级和10级;9级赔偿保险金额的20%等。赔偿金额是固定的,不会因为治疗费用而改变。
如果该产品不包括意外伤害造成的医疗费用“意外医疗”保险公司不赔偿责任。
如果只有意外死亡/伤残保障不包括意外医疗保障,可能会出现什么尴尬局面?
举个例子:
小王在路上被一辆车撞到脸上,至少造成8颗牙齿,或者小王被车撞到胸部,至少造成4根肋骨骨折!
无论是8颗牙齿还是4根肋骨,只要满足一颗,就会达到10级残疾。如果小王不幸只掉了6颗牙齿或3根肋骨……意外险意外伤残/死亡一分钱都不赔。
我相信在这一点上,你已经明白了。残疾是一种更严重的情况,在大多数情况下,我们只受伤,没有残疾,所以在日常生活中不满足残疾的意外风险,如果没有意外医疗,我们就很难保证意外伤害。
目前,许多意外保险产品已将意外医疗纳入产品的基本保障,有的固定,有的可选附加。
在上述情况下,吴女士有两种可能。一是她买的意外险没有意外医疗保障,二是产品有可选的意外医疗保障,但她在投保时没有选择。
因此,小编建议我们在购买意外伤害保险时,必须增加意外伤害医疗,没有意外伤害医疗保险产品保证不完美,不要购买。这样,一旦发生事故,医疗费用就可以让保险公司解决索赔。
以上便是没有意外医疗意外险,值不值得买?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。
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