在无尽的保险浪潮中,总会有一些社会或商业保险产品。一般来说,大多数人都不太了解。今天我想谈谈意外伤害保险与新农村合作医疗保健的关系。
首先大家都没见过新型农村合作医疗,那我们先来谈谈。
新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)是指由政府组织、指导、支持、自愿参与、个人、集体和政府筹集资金的农民医疗互助共济制度。它通过个人支付、集体支持和政府资助来筹集资金。
2002年10月,中国明确提出,各级政府应积极引导农民建立基于严重疾病的新型农村合作医疗体系。2009年,中国制定了深化医疗卫生体制改革的重要战略部署,确立了新农村合作作为农村基本医疗保障体系的地位。
2018年新农村合作医疗年度融资个人支付标准为210元,2019年暂定为220元。鉴于2018年新农村合作医疗个人支付按190元标准收取,与省规定相差20元,2019年融资时补足不足部分。因此,2019年新农村合作医疗个人支付标准为:正常续期的城乡居民每人每年240元,新城乡居民每人每年220元。
意外险是
意外伤害保险,又称意外伤害保险,为被保险人死亡、伤残或门诊、住院医疗等提供保险赔偿。一般是指被保险人支付一定数额的保险费,被保险人承诺在特定范围内发生灾害事故,造成残疾或死亡的行为或合同。
两者不仅在报销比例上互补,而且在报销范围上互补。
由于新农村合作医疗制度规定,只有在乡镇卫生中心门诊、指定村卫生室或实行计算机网络管理的指定医疗机构才能报销医疗费用,其他地方发生医疗费用的,不予报销。
意外医疗可以报销卫生行政部门认定的二级以上医院的门诊(急诊)或住院费用。大多数情况下,意外医疗保险金额按一定免赔额的80%-100%报销(部分无免赔额)。
此外,社会医疗保险需要在事故医疗报销前进行报销。因此,如果不使用社会医疗保险,报销比例往往较低。
例如,以下意外医疗保险的报销比例:
虽然有起付线(与意外医疗保险相对应的免赔额),但新型农村合作医疗制度的报销方式和报销比例会有所不同,指定医院的起付线和报销比例也会有所不同。
例如,以下地级市报销比例通知:
也就是说,新农合的报销只有在住院总费用减去商业保险报销后才能报销。
因此,没有必要纠结意外医疗保险和农村合作医疗可以报销多点。
因为两者在报销时是互补的,无论总报销金额如何报销,两者的剩余部分都会按比例报销。
但如果真的要纠结哪个可以报销多,就要参考具体情况。
例如,如果你切蔬菜,切断手指或被狗咬伤,意外伤害保险将不予赔偿,而新农村合作医疗制度可以按一定比例报销。在这种情况下,新农村合作医疗制度的报销金额更大。
但如果因事故转省,市级定点医疗机构住院费用3万元,意外险报销比新农合多。
此外,需要注意的是,虽然各大保险公司都有相应的产品,报销的起始付款线、比例和上限也不尽相同,但该保险只能报销意外伤害引起的医疗费用,如骨折、创伤等,疾病引起的费用不能报销,如感冒发烧等。
因此,如果你只参加新的农村合作医疗制度,我建议最好适当补充意外医疗保险。或者只购买意外医疗保险,不参加新的农村合作医疗制度。
以上便是90%的人不知道意外险和新农合的关系的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。
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