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如何理赔人身意外险?

有了保险,生活有了更多的保障,人身意外伤害保险也很受欢迎。然而,事故发生后,我们应该如何获得保险索赔?别担心,小编今天分享的是如何解决人身意外伤害保险

如何理赔人身意外险?具体涉及以下理赔步骤:

第一步,事故通知

事实上,事故通知是,当保险人遭受意外伤害时,被保险人可以致电保险公司的统一客户服务电话报告。《保险法》第二十一条第一款规定:“被保险人或者受益人知道保险事故后,应当及时通知保险人。”

第二步是审查保单

保险人收到被保险人的事故通知后,立即检查单底,审查保险单副本,详细比较报告登记的内容和保险单副本,审查保险单是否有效,被保险人名称是否一致,事故日期是否在保险责任期内。

第三步是现场调查

所谓现场调查,是指保险人在受理案件后,派人到事故现场进行实际调查,了解和核实与索赔相关的事实,包括事故时间、原因、拍摄现场照片、收集相关文件、估计伤亡等。

第四步是确定保险责任

理赔人员应根据《理赔调查报告》、评估报告及相关证明材料,详细核对报告内容,分析主客观原因,确定事故是否属于保险责任范围。

第五步是检查文件并计算赔偿金

此时,理赔工作进入最后阶段,理赔人员将汇总、审核所有理赔材料,确保赔偿计算正确。

第六步,支付保险金

赔偿明确后,一次性支付,然后结案。

事实上,生活事故保险的索赔过程可以通过这六个简单的步骤来完成。我们看到的是关键的介绍,不同的保险公司也可能有不同的细节。我希望你能根据自己的实际情况来理解它。

如何理赔人身意外险?

意外险理赔需要满足四个要素

意外伤害保险的索赔与意外伤害有关。本文所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具有四个要素:外部、突发、非初衷和非疾病。

所谓外部,是指被保险人自身以外的因素造成的伤害原因。如机械碰撞、坠落、抑制、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素造成的物理损伤和酸、碱、气毒等因素造成的化学损伤。这些外部因素需要对人体的外观或内部造成损害。

所谓突发事件,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所造成的伤害。伤害的原因与结果有直接的瞬间关系。例如,交通事故中的碰撞和坠落物体的压力造成的伤害,死亡是突然的,瞬间完成的。长期在某些环境条件下工作造成的身体伤害不是意外伤害。例如,长期在恶劣环境下工作造成的职业病不同于意外身体伤害。前者不属于伤害保险范围。

所谓非初衷,是指非当事人可以预见和不可抗力事故造成的伤害。伤害的结果是意外,原因非意外伤害不能认定为意外伤害。

所谓非疾病,是指损害不是由被保险人的身体因素或疾病引起的。骨质疏松引起的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病引起的损害。

以上便是如何理赔人身意外险?的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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