购买意外保险后,人们通常最关心什么?我相信大多数人会说这是意外保险索赔。小边将告诉您三个意外保险索赔案例同时进行分析,希望能对您有所帮助。
案例一
被保险人孟某,男性,2007年3月29日投保平安鸿盛,年保费1326元,2009年投保平安智盈生活。智盈重病。无忧意外医疗,年保费6000元,年保费7326元。
2014年6月28日,被保险人被吊车臂撞伤后,治疗无效,意外死亡。7月1日,平安人寿包头中心分公司收到客户报告后,经核实被保险人意外死亡,立即协助客户收集材料申请索赔,并于8月7日结案,赔偿客户意外死亡索赔36万元。对公众来说,保险并不是万能的,但当事故发生时,保险也为普通家庭建造了一堵防火墙。
案例二
被保险人邢某为男性,2012年在中国人寿投保建筑工程团体意外伤害保险。2013年10月,被保险人在某施工现场工作时,意外触电身亡。中国人寿包头分公司接到客户单位报案后,立即调查此案,协助受益人准备索赔材料。
经调查核实,被保险人意外死亡是真实的。2014年1月,中国人寿支付意外伤害死亡保险25万元。团体意外伤害保险转移了企业的风险,也为员工及其家庭提供了更多的保障。
意外保险理赔案例1中,被保险人意外死亡后,获得意外保险赔偿36万元;案例2中,团体意外险为被保险人提供了25万元的死亡保险。意外险虽然不是万能的,但也能为普通家庭筑起防火墙。
案例三
市民关先生:三年前,我开始购买一家保险公司的组合保险产品,并每年按时续保。除了房屋、室内财产和其他财产保险外,保单还包括我妻子和我的意外伤害保险。今年2月3日,我妻子在三楼的阳台上晒衣服,不小心摔倒在阳台的楼梯上,但当时家里没有人。直到那天下午4点左右我回家,我才发现我妻子摔倒在地上不省人事。急救医生诊断他死于:1。猝死;2.颅脑损伤。最近,我收到了保险公司不赔偿的通知,更不用说痛苦了,如何不赔偿这样的事故?
针对关先生的质疑,保险公司相关负责人表示,理赔人员在收到报告后,对相关医院进行了调查核实。当时医生给出的主要诊断是‘猝死’,法医上的‘猝死’被定义为24小时内因潜在疾病或技能障碍突然死亡。诊断书上的另一种诊断是颅脑外伤,实际上是摔倒时造成的意外伤害,但不是死亡的直接因素。因此,被保险人因疾病而不是意外死亡,外死亡,不属于本保单的责任范围,这也是我们做出索赔决定的关键原因。
他还指出,在事故现场急救人员确认妻子死亡后,关先生没有选择进行尸检,并在尸体火化后向保险公司报告。根据保单的有关规定,被保险人。被保险人或受益人未通知或延迟通知,导致必要的证据丧失或事故性质。当原因不能确定时,应承担相应的责任。
从案例三可以看出,意外险应立即报案,并尽量保留更多证明。
以上便是意外保险理赔案例分析。的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。
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