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团体人身意外伤害保险条款。

据了解,许多企业单位将购买集团人身意外伤害保险,因为价格低,可以保护很多人的优势,所以很多员工有必要知道集团人身意外伤害保险条款。下面的小边将逐一列出。

人身意外伤害保险条款:

第一条

保险合同构成本保险合同(以下简称本合同)由保险单或保险凭证及附件条款、与本合同相关的其他保险文件、声明、注释、附件批准等书面文件组成。

第二条

保险范围

1。被保险人:16至65岁,身体健康。能够正常工作的机关、团体、企业、事业单位的在职员工可以成为本合同的被保险人。

2、被保险人范围:经被保险人同意,与被保险人有劳动合同关系的单位可以作为被保险人。单位投保时,其投保人数必须达到员工总数的60%以上,符合投保条件的人数不得少于5人。

第三条

保险责任在本合同有效期内,被保险人因意外伤害,公司按照下列约定支付保险金:

1。意外死亡保险金被保险人因意外死亡或意外直接原因在90天(含90天)内死亡;或者因事故下落不明,人民法院死亡的,公司按保险金额支付意外死亡保险金,被保险人的保险责任同时终止。

2、意外伤残保险金被保险人自意外事故发生之日起180天(含180天)内因同一原因致残,符合《人身伤残程度与保险金支付比例表》(见附件)所列伤残程度,公司按照表中所列支付比例和伤残支付说明支付意外伤残保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体伤残的,公司应当支付相应的伤残保险金之和。但是,当不同的残疾项目属于同一手或同一脚时,公司只支付其中一项残疾保险金;如果残疾项目对应的支付比例不同,则只支付比例较高的残疾保险金。公司支付的保险金责任以保险金额为限。当被保险人一次或累计支付的保险金达到保险金额时,本合同对被保险人的保险责任终止。

3、被保险人因意外伤害事故(见附件)造成的全部伤害赔偿金,公司自确认之日起每天按全部伤害赔偿金的0.25%支付90天的全部伤害赔偿金,本合同保险终止被保险人的责任。全部伤害赔偿金=全部伤害赔偿金×0.25%×90天。

第四条

免除下列情形之一或者因下列原因造成被保险人死亡或者残疾的,公司不承担支付保险金的责任:

1。被保险人。受益人故意伤害或杀害被保险人;

2。被保险人。被保险人或受益人的恶意欺诈;

3。被保险人自杀。自残。殴打和非法犯罪行为;

4。被保险人服用。吸毒。注射毒品或服用影响行为能力的相关药物;

5。被保险人酗酒。酒后驾驶或无证驾驶;

6。被保险人从事潜水。跳伞。攀岩运动。冒险活动。武术比赛。摔跤比赛。特技表演。赛马。赛车和其他高风险运动;

7。被保险人因疾病、整形手术、堕胎或分娩而发生医疗事故;

8。被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病毒(HIV阳性);

9。战争。军事行为。恐怖行为。暴乱或武装叛乱;

10。核爆炸。核辐射或核污染;

11。被保险人因非意外伤害而失踪被法院;

12。其他情况不属于保险责任范围。

第五条

保险期限和保险责任的起止期限为一年,从保险单上注明的保险日期的0:00到24:00到期。投保人在保险届满时,经被保险人同意,可以向符合保险条件的在职职工办理续保手续。

第六条

保险金额和保险费

1。保险金额:每个被保险人的保险金额和总保险金额由本合同双方约定确定。每个被保险人的最低保险金额为3000元。保险金额一经确定,中途不得变更。

2、保险费:保险费率由被保险人的专业类别风险参照费率表确定。投保人应支付的保险费用由保险金额乘以保险费率计算。保险费计算公式:保险费=保险金额×保险费率投保人应在投保时一次性支付全部保险费。

第七条

公司在如实告知签订本合同时,应当向投保人明确说明本合同的条款,特别是免责条款,并可以书面询问被保险人的相关情况。被保险人应当如实告知被保险人。被保险人故意不履行如实告知义务的,公司有权终止本合同,对合同终止前发生的保险事故不承担支付保险费的责任,不退还保险费。如果被保险人因过失未履行如实告知义务,足以影响公司决定是否同意承保或提高保险费率,公司有权终止合同;对保险事故有严重影响的,公司不承担保险费责任,但可以退还未到期保险费。

第八条

受益人的指定和变更

1。受益人的指定:被保险人或者被保险人可以指定一人或者几人为死亡保险受益人。受益人为数人的,被保险人或者被保险人可以确定受益顺序和受益份额;未确定股份的,受益人享有同等股份的受益权。被保险人死亡后,被保险人未指定保险受益人。或者受益人先于被保险人死亡。或者受益人依法丧失或者放弃受益权的,死亡保险金将作为被保险人的遗产,公司应当履行向被保险人继承人支付保险金的义务。

2。受益人变更:被保险人或者被保险人可以书面申请变更受益人,必须向保险人提交书面申请。公司收到变更申请后,应当在保险单和其他凭证上发布批准文件。被保险人指定或者变更受益人的,应当经被保险人书面同意。

第九条

保险事故通知投保人。被保险人或者受益人应当自知道或者应当知道保险事故发生之日起5日内通知公司,否则被保险人。被保险人或者受益人应当承担因通知延误而增加的调查、检查等费用。但由不可抗力引起的延迟除外。

第十条

1.被保险人死亡或。被保险人死亡或者残疾的,由被保险人、被保险人或者其委托代理人提出书面申请,并凭下列证明和资料原件向公司申请支付保险金:

1)。保险单或保险凭证;

2)。相关部门出具的事故证明;

3)。提供经济治疗医院出院总结。疾病摘要。门急诊病历和区。县(含区、县)以上医院出具的残疾程度证明和死亡证明;

4)。申请支付人的身份证明(法定继承人必须提供与被保险人的关系证明);

5)。公司认为申请人应向公司提供其能够提供的其他证明材料,以确认保险事故的性质。原因和其他相关证明材料。

2.公司收到申请人的保险金支付申请及相关证明和资料后,在保险期间确实属于保险责任的,应当在与申请人达成相关支付保险金的协议后10天内履行保险金支付义务。不属于保险责任的,应当向申请人发出拒绝支付通知。

3、当公司对申请人提供的证明材料有疑问时,有权出资重新审查事故责任、死亡证明、残疾证明及相关材料。如果是被保险人。被保险人和受益人的故意欺诈行为,公司有权追回已支付的保险金,并追究其法律责任。

4、被保险人或其受益人自知道或者应当知道保险事故发生之日起两年内不提出书面申请的,视为自动放弃权益,公司不再承担保险金支付责任。

第十一条

职业或者工种变更被保险人变更职业或者工种时,被保险人或者被保险人应当在十日内书面通知公司。被保险人变更的职业或者工种,按照公司职业分类风险降低的,公司应当自收到通知之日起按照差额退还未满期保险费;当风险增加时,公司应当自职业变更之日起按差额增加未满期保险费。但被保险人变更的职业或者工种按照公司职业分类在拒保范围内的,公司应当自其职业或者工种变更之日起终止被保险人的保险责任,但应当退还被保险人未满期保险费。被保险人变更的职业或者工种,按照公司职业分类风险增加但未按照前项约定通知发生保险事故的,公司应当按照原保险费与应付保险费的比例计算并支付保险费。但被保险人变更的职业或者工种在拒保范围内不承担责任。

第十二条

被保险人的变更

1、被保险人因在职人员变更需要增加保险的,应当书面通知公司,经公司批准并收取相应的保险费后,开始承担保险责任。

2、被保险人离职的,公司对其承担的保险责任自离职之日起终止,但未满期保险费应当退还。

3、当被保险人在职人员少于本合同规定的5人时,本公司可以终止本合同。本合同终止时,未支付保险费的,可以退还未满期保险费。

第十三条

合同变更。终止和终止

1。合同变更:投保人在本合同有效期内。被保险人与本公司协商,可以变更本合同的相关内容。变更时,公司应当在原保险单上注明或者附上批准表,或者投保人应当与本公司签订书面协议。在本合同有效期内,被保险人。被保险人的住所或者通讯地址变更时,应当及时书面通知本公司。被保险人未书面通知的,公司应当按照本合同规定的最终住所或者通讯地址发送有关通知,并视为已送达被保险人。被保险人或者受益人。

2.合同终止后,投保人可以书面通知保险人终止保险合同。被保险人要求终止合同时,应当提供下列证明和资料:

1)。保险单或保险凭证;

2)。保险费支付收据;

3)。终止合同申请;

4)。被保险人的身份证明。本公司应在收到被保险人终止合同的书面申请和相关材料之日起15天内无息退还未到期的净保费。

3.本公司自收到投保人终止本合同申请之日起终止本合同的保险责任。

第十四条

争议处理合同争议的解决方法,当事人约定从以下两种方式中选择一种:一种。因履行合同而发生的争议,由当事人协商解决协商不成的,应当提交当地仲裁委员会仲裁;二。因履行合同而发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,依法向保险合同管辖法院提起诉讼。

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