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在购买意外险之前,你需要了解意外险理赔知识!

购买意外伤害保险,意外伤害保险索赔需要什么信息?意外伤害保险索赔需要采取什么程序?购买意外伤害保险后,发生不同程度的事故,我们在需要意外伤害保险索赔时应该注意什么?

在购买意外险之前,你需要了解意外险理赔知识!插图

让我们先了解一下意外险。市场上的意外险可分为意外医疗.意外伤害(意外残疾.意外死亡)等,按小类分为普通意外伤害保险、旅行意外伤害保险、综合交通意外伤害保险、驾驶意外伤害保险等。

意外险责任包括以下几项

一.意外医疗保险:

被保险人在个人保险期间发生意外伤害事故,自事故发生之日起180天内,由于事故直接、单独原因和医院必要的治疗,保险公司将按照约定的方式支付治疗期间。

被保险人的医疗费用可以依照法律、政府的规定赔偿,或者从其他福利计划或者医疗保险计划中获得部分或者全部赔偿的,保险公司只负责按照约定赔偿剩余部分,并限制保险金额。

二.意外伤害保险:

(一)意外死亡保险金

被保险人在个人保险期间发生事故,自事故发生之日起180日内直接、单独死亡的,保险公司应当按照保险单规定的意外伤害保险金额向死亡保险受益人支付意外死亡保险金。但是,在有效期内支付意外伤害保险金的,必须扣除已支付的意外伤害保险金。

(二)意外残疾保险金

被保险人在个人保险期间发生事故,自事故发生之日起180天内,以事故为直接、单独原因造成身体残疾,残疾程度符合人身保险残疾评估标准(行业标准)之一,按照保险单规定的保险金额乘以标准支付比例,向被保险人支付事故残疾保险金。

保险公司在个人保险期间发生的所有意外伤害事故,的保险金额。

意外索赔需要哪些材料?

  • 1.医疗材料:身份证复印件.银行卡复印件,医院治疗费用清单.发票,出院证.门诊病历及发票.CT报告单.病情证明。
  • 2.身份证复印件:身份证复印件.银行卡复印件,以及一些证明和鉴定,如死亡证明.销户证明.火化证、残疾鉴定和烧伤鉴定。

外险理赔材料大家都已经清楚了,那么理赔流程大家都知道吗?

第一,报案

意外伤害发生后,第一时间通知自己的保险公司,保险公司出险,也可及时领取理赔金。

二是提交理赔材料

提交所有理赔材料,需要什么材料,可以查询自己的保险合同,也可以打电话给保险公司咨询。

三是理赔审查

材料提交保险公司后,等待保险公司批准。如果符合索赔条件,保险公司将索赔。

第四,领取赔偿金

经保险公司批准后,被保险人将在几个工作日内获得赔偿。

购买意外险后,发生不同程度的度的意外,在理赔意外险时应注意什么?

如果发生事故,需要理赔,需要注意以下注意事项:

  • 1.投保所有意外险时,首先要了解保单对职业类别的要求。很多意外险对职业的要求是1-4类,超出职业类别,所以保险公司可能会拒绝赔偿。
  • 2.尽量提供事故证明(部分保险公司的小事故医疗案件仍需提供事故证明,提供事故证明可以提高事故保险的赔率),如果是交通事故,必须提供交通事故证明;
  • 3.如果是交通事故,另一方负全部责任,发票将首先向另一方报销保险公司。报销后,让另一方提供发票复印件和索赔计算(需要加盖保险公司索赔业务章),然后获得保险公司报销剩余部分。

如果事故导致残疾,我们意以下注意事项:

  • 1.在投保所有意外险时,首先要了解保单对职业类别的要求。许多意外险对职业有1-4种要求。如果超过职业类别,保险公司可能会拒绝赔偿
  • 2.如果是缺损性残疾,可以直接将受伤部位的照片或x光底片给保险公司评估残疾等级。除非你和保险公司有分歧,否则你不必去司法鉴定中心花钱做残疾鉴定;但是,如果是功能性残疾,必须在180天后通知保险公司了解残疾鉴定相关事宜,并及时进行残疾鉴定;
  • 3.您必须了解本保单的残疾鉴定标准。现在残疾鉴定标准很多,有新的标准.旧残标.工伤标准、交通事故残疾标准,事故发生后立即报告,联系保险公司,了解残疾评估和索赔相关事宜。不要自己做评估,结果不符合保险公司的标准,而是浪费钱;
  • 4.了解意外伤残赔偿规则:被保险人因同一事故导致保单约定标准所列两项以上残疾项目的,保险公司应当分别支付意外伤残保险金,但支付金额的总额应当限于保险单中规定的意外伤害保险金额;但是,当不同的残疾项目属于同一肢体时,保险公司只支付更严重的项目。

被保险人因不同事故造成同一肢体残疾,残疾项目等级不同的,以严重项目的事故残疾保险金为准;残疾项目等级严重的,扣除已支付的事故残疾保险金;残疾项目等级严重的,保险公司不再支付后期事故残疾保险金。不同事故导致不同部位残疾的,保险公司应当支付事故残疾保险金之和,但支付金额总额以保险单规定的事故伤害保险金额为限。

事故造成死亡的,理赔时应注意以下注意事项:

  • 1.投保所有意外险时,首先要了解保单对职业类别的要求。很多意外险对职业的要求是1-4类,超出职业类别,所以保险公司可能会拒绝赔偿。
  • 2.注意第一时间报警,让警方处理事故(警方处理后会有事故证明,对后续索赔影响很大,如果是交通事故,警方出具交通事故证明);
  • 3.在事故当天致电保险公司报告,让保险公司安排索赔调查人员到现场调查,缩短案件调查时间,保险公司调查人员引导您解决索赔相关事宜;大大提高索赔效率。
  • 4.意外死亡的第一顺序受益人是配偶.父母.孩子,所以当保险公司的调查人员到达事故现场时,他可以指导受益人如何分配索赔,以避免因索赔问题而引起的纠纷。

通过以上的解释,我相信你对意外保险索赔已经很清楚了。现在到处都有事故,一旦遭受意外伤害,轻伤害,严重死亡,受伤,需要治疗,治疗费用对普通家庭很重,如果有意外保险,你可以得到高保险金,不用担心治疗费用。购买合适的意外保险是非常必要的,在购买意外保险之前必须了解意外保险索赔哦!

以上便是在购买意外险之前,你需要了解意外险理赔知识!的所有内容,假如你也是不清楚怎么选择最合适自已的意外保险产品,可以加上微信咨询普兰保。

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