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百万医疗险的 年度基础免赔额1万怎么理解?

百万医疗险的年度基础免赔额1万意味着,在一个保险年度内,被保险人需要自行承担的医疗费用累计不超过1万元,保险公司对此部分费用不承担赔付责任。只有当医疗费用累计超过1万元时,超出部分才能向保险公司申请理赔‌‌。

免赔额的作用和影响

  1. 降低保险公司的赔付成本和运营风险‌:通过设定免赔额,保险公司可以减少小额赔付的频率,从而降低运营成本‌。
  2. 促使被保险人合理使用医疗资源‌:免赔额的设置可以鼓励被保险人更加理性地使用医疗资源,减少不必要的医疗消费‌。
  3. 影响保费‌:免赔额的设置有助于保险公司制定更合理的保费,使得保费更为合理‌3。

不同免赔额类型及其影响

  1. 相对免赔额‌:如果被保险人已经通过基本医疗保险、城乡居民大病保险或其他商业保险获得了补偿,这些补偿金额可以用于抵扣免赔额‌5。
  2. 绝对免赔额‌:被保险人需要自行承担全部免赔额,保险公司不承担任何补偿‌。
  3. 家庭共享免赔额‌:以家庭为单位投保时,所有被保险人在同一保单年度内共享同一个免赔额‌。

实际案例

例如,如果被保险人在一个保险年度内的医疗费用累计为8000元,那么这8000元需要被保险人自行承担,保险公司不承担任何赔付责任。

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